Появление цифровой маммографии вывело на совершенно новый уровень диагностику заболеваний молочных желез. Специалисты смогли использовать в данных целях инверсию и увеличивать подозрительные области. Несмотря на это долгое время нерешаемой оставалась проблема дифференцирования уплотнений в тканях, которые располагались в разной плоскости. Для этого приходилось назначать ряд дополнительных исследований и терять время на постановку диагноза. Но с появлением томосинтеза эта проблема стала решаемой, что подтверждено экспериментально.

Метод томосинтеза: как он работает?

Данная технология рентгенологического исследования позволяет сканировать молочную железу в трехмерной проекции. Для этого делают несколько томограмм под разными углами и с учетом различных расстояний между глубиной и срезами. Из нескольких изображений специальное программное обеспечение формирует трехмерную модель, где отчетливо видна железисто-фиброзная ткань груди, причем послойно. В результате риск пропустить на диагностике какую-либо патологию сведен к минимуму.

Преимущества томосинтеза в диагностике заболеваний молочной железы

Томосинтез обладает рядом преимуществ по сравнению с классической маммографией:

• увеличение возможностей диагностики без дополнительной лучевой нагрузки на пациенток;
• достоверная диагностика узловых новообразований выше на 4%;
• дополнительные рентгенологические исследования нужны только в исключительных случаях;
• диагностика с помощью томосинтеза занимает меньше времени;
• в большинстве исследований молочных желез томосинтез позволяет исключить гипердиагностику;
• за счет высокой точности результатов позволяет проводить мониторинг состояния молочной железы реже.

Данные преимущества были выявлены в ходе клинических исследований.

Эксперимент, который доказал эффективность томосинтеза

Ученые провели эксперимент с участием 160 женщин.118 из них имели подтвержденные заболевания молочной железы различного характера. Остальные же принимали участие в исследовании для проведения скрининга. Возраст участниц находился в диапазоне от 35 до 73 лет. Такой состав контрольной группы дал исследователям возможность изучить применение томосинтеза для работы с тканями различной плотности: соответствующими репродуктивному возрасту и подвергшимися возрастным изменениям.

Диагностика проводилась на установке Selenia Dimensions 3D. Снимки выполнялись как в режиме классической маммографии, так и в 3D-формате. Аппарат делал серию из 15 изображений под углами от –7,50 до +7,50. Диагносты получали три вида результатов:

• стандартное маммографическое изображение;
• серию из 15 изображений;
• 3D модель, созданную из них.

Чтобы проанализировать все возможности томосинтеза, дополнительно была выполнена дуктография.

Результаты исследования

Исследователи одновременно выводили на экраны все полученные снимки каждой участницы эксперимента и проводили сравнение. Томосинтез позволил обнаружить патологии различной тяжести у 135 женщин, а стандартная маммография лишь у 128. Кроме того, 3D-технология помогла определить границы новообразований, которые не прощупывались при физикальном осмотре. В результате у 7,8% испытуемых они имели нечеткие контуры, а у 2,3% были лучистыми. Получить такую важную информацию медикам удалось, благодаря анализу послойных изображений высокого качества. В данном случае томосинтез позволил уточнить, что инфильтративный рост обнаруженных уплотнений отсутствует.

Более высокую точность томосинтез продемонстрировал и при выявлении скопления микрокальцинатов, которые часто вызывают сложности в ходе диагностики при помощи стандартной маммографии. У 9 женщин они убедительно прослеживались за счет рассмотрения отдельных срезов, а еще у двух участниц, напротив, благодаря наложению изображений.

При проведении стандартной дуктографии только у 5 испытуемых из 10 были обнаружены изменения, а томосинтез определил патологии в 7 случаях. Такие результаты обусловлены возможностью видеть на томограммах более четкие контуры молочных протоков. Кроме того, новая методика позволила рассматривать протоки в сравнении друг с другом. Это расширило возможности диагностики даже самых мелких дефектов, размером от 0,5 мм.

Полученные данные подтвердили, что томосинтез на сегодняшний день является одним из точнейших рентгенологических методов диагностики патологий молочной железы.