Одна из ключевых проблем современной маммографии – поиск возможностей и разработка методов для повышения качества и достоверности диагностики.

Перекрытие тканей во время исследования существенно мешает точной интерпретации получаемых снимков, так как создает визуальные помехи и затрудняет дифференциацию.

В связи с этим точность маммографических исследований составляет в среднем 85%. Возникает необходимость в применении дополнительных методов и увеличении дозы облучения.

Производители маммографических систем решили проблему дифференциальной диагностики непальпируемых образований за счет внедрения усовершенствованной технологии цифровой маммографии, которая называется «томосинтезом».

Это сравнительно новый и в какой-то степени революционный метод для диагностики патологий молочных желез.

Томосинтез предполагает рентгенологическое исследование с трехмерным сканированием тканей. Во время процедуры последовательно производятся томограммы. При этом используются рентгеновские лучи со сниженной дозой облучения. Они расположены под разными углами.

Преимущества маммографов с функцией томосинтеза

• Высокая диагностическая эффективность при минимальной дозе облучения.
• Возможность улучшенной визуализации кальцинированных узелков и других маленьких образований, раковых опухолей уже на ранней стадии развития.
• Четкое определение структуры, параметров, контуров.
• Сниженная компрессия тканей для обеспечения максимального комфорта пациентки.
• Своевременное обнаружение непальпируемых узловых образований, которые невозможно определить при проведении обзорной маммографии.
• Сокращение количества прицельных снимков.
• Исключение необходимости в применении дополнительных диагностических методов.
• Уменьшение количества пункционных биопсий.

В чем особенность функции томосинтеза?

Томосинтез – модификация цифровой маммографии, предполагающая применение рентгеновского излучения и вращающейся по дуге рентгеновской трубки для получения специальных срезов молочной железы.

Данные срезы преобразовываются в объемные изображения с улучшенной четкостью и контрастностью. Вращение рентгеновской трубки вокруг молочной железы осуществляется по С-дуге. Производится серия цифровых снимков.

Получаемые срезы отправляются в блок реконструкции изображения и проходят специальную обработку за счет алгоритмов. После этого они передаются на базовую рабочую станцию специалиста.

Процедура проводится в одной или одновременно в двух проекциях (косая и прямая проекция). Если в двух проекциях, эффективность исследования будет выше.

Использование томосинтеза в прямой проекции

Когда проводится исследование с применением функции томосинтеза в кранио-каудальной (прямой) проекции, пациентка принимает положение сидя или стоя с опущенными руками, располагаясь лицом к оборудованию.

Для удобства размещения можно регулировать высоту приемника изображения. Необходимо, чтобы его край находился на уровне нижнего отдела железы. При этом важно плотное прилегание к грудной клетке пациентки.

Во время компрессии тканей молочной железы с помощью пластины пациентка отводит руки вперед для исключения риска формирования складок кожи.

Использование томосинтеза в косой проекции

Если проводится исследование с применением функции томосинтеза в медио-латеральной (косой) проекции, необходимо особое расположение рентгеновской трубки, чтобы приемник изображения мог находиться перпендикулярно по отношению к большой грудной мышце пациентки.

При этом пациентка стоит на расстоянии около 10 см от стола лицом к оборудованию. Рука располагается на поручне, молочная железа фиксируется в медио-лательной проекции.

Затем выполняется компрессия. Важно отметить, что центральный луч направляется от верхне-медиальной области к нижне-латеральному отделу.

Роль томосинтеза

Благодаря использованию маммографических систем с технологией томосинтеза возможно сокращение количества ложноположительных диагнозов при проведении исследований молочной железы, а также исключение необходимости в применении дополнительных методов (например, в биопсии).

Благодаря полученной серии изображений специалист может оценивать послойное состояние железисто-фиброзной ткани. Снимки отображаются на мониторе компьютера в формате объемного изображения.

Эргономика дифференциации тканей позволяет приходить к наиболее точным выводам, что немаловажно для грамотного составления эффективной терапевтической программы в дальнейшем.